Скринингом называют комплекс обследований, тестов и анализов в период беременности, направленный на выявление генетических и физиологических пороков развития плода.
УЗИ-скрининг в норме проводят трижды за весь период вынашивания – это одна из рекомендаций ВОЗ, придерживаться которой женщинам в положении советуют все акушеры.
Кто относится к группе риска?
При отсутствии осложнений УЗИ плода делают единожды за триместр. Дополнительные обследования ребенка и беременной женщины могут понадобиться в следующих случаях:
- роженица старше 35 лет (старородящая);
- предыдущая беременность закончилась появлением малыша с хромосомными аномалиями;
- отцом ребенка является близкий родственник женщины;
- в прошлом было два и более идущих подряд самопроизвольных прерываний беременности;
- в 1-м триместре беременная принимала запрещенные при вынашивании медикаменты;
- долгое время сохранялась угроза выкидыша или преждевременных родов;
- облучение отца или матери за несколько недель до зачатия или матери в первом триместре.
Все эти факторы создают опасность рождения младенца с хромосомным заболеванием и повышают риск преждевременных родов, а беременные относятся к высокой группе риска.
Исследования в первом триместре
1-й скрининг в норме проводят с 11-й по 14-ю неделю беременности, при этом точно поставленный срок имеет огромное значение.
Обследование беременной включает:
- УЗИ плода
- забор материнской крови для проведения биохимического анализа.
Риски рождения ребенка с какими-либо патологиями рассчитываются медиками при помощи особых программ, берущих в расчет возраст родителей, анамнез, историю болезней, соответствие размерных параметров плода сроку.
Нормы по УЗИ
Осмотр плода врач проводит строго в сагиттальной плоскости (сбоку).
Важные аспекты УЗИ 1-го триместра:
- КТР. В норме зародыш на этом сроке имеет КТР (длину от начала копчика до макушки) от 45 мм до 85 мм. Точный копчико-теменной размер зависит от срока, так как зародыш в первом триместре растет очень быстро.
- Структура хориона (зародыш плаценты).
- Осмотр матки и яичников, диагностика тонуса.
- Осмотр скелета зародыша (позвоночник, есть ли руки-ноги).
- Осмотр мозга, наличие формирующихся полушарий.
- Диагностирование беременности более чем одним ребенком.
- Выявление очевидных несовместимых с дальнейшей жизнью пороков.
Все вышеперечисленные параметры важны, но основной упор узист делает на двух показателях: толщина воротникового пространства (ТВП) и длина кости носа.