Молочные зубы следует удалять только по медицинским показаниям и по назначению врача. Преждевременное извлечение молочных зубов назначается лишь в крайнем случае, так как оно может иметь массу нежелательных последствий. Если зубы становятся подвижными в результате уменьшения длины корней (при их рассасывании в кости) в период должной смены зубов, часто дети сами раскачивают их и удаляют в домашних условиях. Иногда это происходит случайно, если ребенок откусит таким зубом твердую пищу.
Обычно смена молочных зубов на постоянные происходит естественным путем, но если требуется удаление, производить его должен только опытный, квалифицированный детский стоматолог. Дело в том, что на каждом этапе развития зуба существует масса нюансов и особенностей его удаления, а некорректное извлечение молочного зуба чревато формированием неправильного прикуса и деформацией зачатков постоянного зуба.
В том случае, когда удаление молочного зуба неизбежно, стоматологи проводят профилактические мероприятия, которые не позволят зубному ряду сместиться (надевают временный зубной протез, коронку с искусственным зубом и т.д.).
Показания для удаления молочных зубов
В стоматологии показания к удалению молочных зубов подразделяются на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:
- осложнения кариеса зубов - периодонтит или воспаление тканей под зубом и вокруг него;
- необходимость освободить место прорезающемуся постоянному зубу, когда один мешает другому;
- разрушение зуба до корня, травмирование острыми краями языка и щек, при этом корень является хроническим источником инфекции в полости рта;
- перелом челюсти, если зуб находится на линии перелома;
- неправильное положение молочного зуба в челюсти, которое доставляет ребенку дискомфорт и затрудняет чистку этого зуба, например сильное смещение в небную сторону;
- наличие свища на десне около молочного зуба;
- развитие кисты с риском вовлечения зачатка постоянного зуба;
- продольный перелом молочного зуба, когда части его подвижны и доставляют ребенку не только дискомфорт во время еды, но и боль.
Существует и ряд относительных показаний для принудительного удаления молочного зуба. В некоторых случаях, когда молочный зуб шатается на протяжении длительного времени и никак не выпадает, лучше обратиться к врачу. Удалить расшатанный молочный зуб стоит и в том случае, когда он приносит ребенку дискомфорт, мешает во время еды, когда он наклонился или повернулся. К относительным показаниям можно отнести и перелом зуба.
Как правильно удалить молочный зуб
При удалении молочного зуба важно не повредить зачаток зуба постоянного.Процедура проводится под местной анестезией, при этом врач применяет специальные детские щипцы. Они могут быть сходящимися и несходящимися, для верхних или нижних зубов.
В отличие от удаления постоянных зубов при удалении молочного зуба врач не проводит вычищение лунки после процедуры, так как есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Даже если корень сломался и часть его осталась в кости, нет необходимости доставать его сразу. Со временем десна сама его «вытолкнет» наружу. Когда он будет виден, проблем с его удалением не возникнет.
Ребенку во время процедуры удаления временных зубов можно поставить детскую резиновую распорку («лягушку») между челюстями, которая не даст малышу случайно закрыть рот, повредить другие зубы и травмировать доктора.