Почему матка может быть недоразвитой
Матка начинает свое формирование у плодов женского пола уже на 5 неделе внутриутробного развития. Темпы роста органа в первые 10 лет жизни девочки крайне медленные. В подростковом периоде (с 10 до 14 лет) темпы роста значительно увеличиваются. К моменту менархе (первой менструации) в норме матка достигает «взрослых» размеров (72-75мм * 33 мм * 41 мм).
Но есть целый ряд причин, по которым формирование и/или рост матки может замедлиться или вовсе прекратиться. Причем произойти это может как на внутриутробном этапе развития девочки, так и в первое десятилетие жизни.
Причины внутриутробных нарушений формирования матки
- Действие токсических веществ на организм беременной женщины (алкоголь, никотин, наркотики, острые отравления лекарственными препаратами или иными отравляющими веществами, воздействие радиации).
- Генные или хромосомные аномалии.
- Внутриутробные инфекции.
Внеутробные причины замедления или остановки роста матки
- Перенесенные тяжелые острые или хронические инфекционные заболевания.
- Тяжелые хронические соматические заболевания (тяжелая бронхиальная астма, аутоиммунные и эндокринные заболевания, заболевания системы пищеварения и т.д.).
- Новообразования.
- Алиментарная (пищевая) недостаточность, авитаминозы и гиповитаминозы (причина, характерная для слаборазвитых стран).
- Состояния хронического стресса.
- Непосильные физические нагрузки.
- Хронические интоксикации.
- Хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.
Любая из этих причин оказывает, в конечном итоге, свое пагубное воздействие на эндокринную систему взрослеющей девочки и ведет к усилению гормональной активности гипофиза и снижению гормональной активности яичников.
Степени гипоплазии матки
В зависимости от размеров органа, определяют 3 степени гипоплазии
- Зародышевая матка – самая тяжелая степень гипоплазии. Обычно она является следствием нарушений формирования органа во внутриутробном периоде. В длину такая матка составляет не более 30 мм, полость в ней практически отсутствует, почти вся длина приходится на шейку.
- Детская матка – в длину составляет 30-55 мм, небольшая по размерам полость присутствует, шейка в 3 раза длиннее полости.
- Подростковая матка – в длину 55-70 мм, соотношение длины шейки матки и размеров ее полости не нарушены.
Клинические проявления гипоплазии матки
Гипоплазия матки часто сочетается с общими признаками инфантилизма (невысокий рост, субтильное телосложение, узкий таз, недостаточно развитые молочные железы, снижение оволосения на лобке, недоразвитые половые губы, узкое и короткое влагалище).
Подростковая матка может не давать никаких клинических проявлений вплоть до начала половой жизни, а иногда и до наступления беременности.
Однако в момент родов и в послеродовом периоде возможны:
- упорная слабость или дискоординация родовой деятельности;
- ранние и поздние кровотечения;
- послеродовые инфекции (цервициты и эндометриты).
Детская и зародышевая матка проявляют себя следующими симптомами:
- позднее начало менструаций (после 16 лет), нерегулярный цикл, выраженная болезненность;
- снижение полового влечения и невозможность достижения оргазма;
- бесплодие, привычное невынашивание или внематочная беременность.
Часто гипоплазия матки сочетается с аномалиями строения маточных труб – они более длинные и извитые в сравнении с таковыми у здоровой женщины. По таким трубам оплодотворенной яйцеклетке труднее проделать путь до матки, поэтому вероятность внематочной беременности значительно повышается.
Что касается возможности выносить и родить ребенка, то при зародышевой матке это невозможно в принципе, при детской матке крайне сложно, при подростковой матке возможно при ответственном отношении самой женщины и грамотной работе акушеров-гинекологов.