Аллергия – одно из основных заболеваний современности
Еще 50 лет назад на группу детского сада или школьный класс приходилось 2–3 ребенка-аллергика, а сейчас в таком же коллективе непереносимостью какого-либо продукта или медикамента страдает чуть ли не половина детей. О профилактике аллергических заболеваний родители начинают беспокоиться сразу после рождения ребенка. Встает вопрос: действительно ли можно предотвратить развитие опасного недуга?
Чтобы на него ответить, нужно понимать, какие именно аллергические заболевания могут развиться у детей раннего возраста. Наиболее часто дети этой возрастной группы страдают атопическим дерматитом.
Что такое атопический дерматит и почему он возникает
Атопический дерматит – хроническое рецидивирующее аллергическое воспалительное заболевание кожи. Принято считать, что оно разовьется, если ребенка кормить «запрещенными» продуктами.
Это верно лишь отчасти. Далеко не каждый малыш, накормленный шоколадом и апельсинами, заболеет именно атопическим дерматитом. Есть целый ряд предрасполагающих факторов, делающий развитие данного заболевания наиболее вероятным.
- Первый и основной фактор – это наличие экссудативно-катарального диатеза. Сам диатез аллергией не является!
Диатез – это определенный врожденный тип конституции, то есть, особенность строения организма. У таких малышей излишне сухая, тонкая, но склонная к отечности кожа, поэтому ее защитные свойства снижены по сравнению с кожей детей, не имеющих такой особенности конституции.
- Второй фактор – изначально повышенный уровень иммуноглобулина Е (IgE), то есть, повышенная аллергическая настроенность организма. Уровень IgE определяется лабораторно.
- Третий фактор – это наследственная предрасположенность. У родителей-аллергиков с большой вероятностью ребенок тоже будет страдать от аллергии.
- Четвертый фактор – особенности микробного пейзажа кишечника.
Как и когда проявляется атопический дерматит
Проявляется это заболевание кожными высыпаниями и зудом, приводящим к расчесам и беспокойству малыша. Чаще всего первые кожные проявления возникают еще в раннем младенчестве.
Провоцирующими факторами являются:
- несоблюдение диеты кормящей матери при грудном вскармливании;
- выбор неподходящей смеси или бесконтрольный переход со смеси на смесь при искусственном вскармливании;
- несвоевременное введение блюд прикорма.
ВАЖНО
Чем младше ребенок, тем больше выражен экссудативный компонент. В области крупных складок (локтевые сгибы, подколенные ямки, пах, шея и т.д.) и на голове развивается мокнутие (выделение серозного экссудата через мельчайшие поражения кожи).
Если заболевание не лечить, высока вероятность занесения инфекции во время расчесывания. Даже неинфицированные высыпания подолгу сохраняются на коже, вызывая ее истончение и пигментацию.
Диагностика и лечение
Лечением атопического дерматита занимаются дерматологи, аллергологи и педиатры. Постановка диагноза в момент обострения обычно затруднений не вызывает: достаточно данных анамнеза и визуального осмотра.
Принципиальных терапевтических задач две:
- Погасить имеющееся обострение.
- Предупредить возникновение рецидивов (повторений).
В момент обострения назначаются:
- местная обработка пораженных областей антигистаминными или гормональными мазями и кремами;
- энтеросорбенты;
- пробиотики;
- антигистаминные препараты внутрь.
Если к аллергии присоединилась инфекция, назначаются антибактериальные средства местного или системного действия.
Профилактика рецидивов
1. Детям с атопией показано пожизненное соблюдение гипоаллергенной диеты.
Под запретом для малышей оказываются цитрусовые, шоколад, рыба, орехи, мед, любые соусы и пищевые добавки, сладкие напитки, концентрированные соки и т.д. С осторожностью в рацион ребенка после года пробуют вводить белок яйца и молоко. Однако при малейших аллергических проявлениях их отменяют.
2. Ведение пищевого дневника
Родителям ребенка, страдающего аллергическим дерматитом, необходимо вести пищевой дневник. В него ежедневно записывается все, что съел или выпил малыш; отмечается последующая реакция со стороны кожи или системы пищеварения за 48 часов.
Пищевой дневник позволяет разобраться с тем, на какие пищевые продукты у ребенка возникают аллергические реакции, лучше, чем лабораторные анализы.
3. Ежедневная гигиена кожных покровов.
Несмотря на сухость кожи у детей-атопиков, купать их нужно ежедневно в чистой теплой воде без добавления марганцовки, череды, ромашки и прочих рекомендуемых интернетом средств. После каждого купания нужно обязательно наносить на кожу эмоленты – вещества, препятствующие потере естественной влаги. Дополнительно утром и вечером может потребоваться нанесение подходящих по возрасту увлажняющих кремов.
Подробнее:
Как ухаживать за детской кожей при атопическом дерматите
4. За час до выхода на улицу в холодное время года открытые участки тела ребенка необходимо обрабатывать защитными кремами.
5. В помещениях, где проживает ребенок-атопик, нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, ежедневно делать полную влажную уборку. Должны быть убраны все основные источники пыли (ковры, шторы, книги, не убранные в застекленные шкафы, мебель и игрушки, не подлежащие влажной обработке).
6. При лечении любых заболеваний у детей-атопиков стараются не назначать медикаментозные препараты в форме сладких растворов и сиропов.
Жаропонижающие лучше использовать в виде свечей, антибиотики – в виде порошков, антигистаминные – в виде капель. Перед использованием любого лекарственного средства нужно советоваться с врачом.
У многих пациентов, по мере их роста и развития, проявления атопического дерматита могут уменьшаться или полностью исчезать. Но у большинства симптомы атопического дерматита сохраняются и рецидивируют в течение всей жизни. Однако аккуратное соблюдение медицинских рекомендаций позволяет надеяться на длительные периоды ремиссии этого заболевания.