“Я знаю, что детей бить нельзя и телесные наказания— не дело. Да я ведь его и пальцем не трогаю. Знаете, что я делаю? Он страшно боится темноты — так я его запираю в подвал, выключаю свет и оставляю там. Посмотрели бы вы, какой он потом шелковый становится!” —это рассказ отца, который привел на обследование шестилетнего мальчика с сильным неврозом.

«Мама, купи собаку!». Ну какая мама не слышала этой просьбы хоть раз в жизни? Моя – слышала. Причём не раз. И даже не два. Просьба повторялась с завидной периодичностью по несколько раз в год.

Аутизм - психическое заболевание, болезнь, возникающая у маленьких детей, при которой ребенок неспособен общаться с окружающим миром. Для родителей это – огромная трагедия. Подчас болезнь выявить нелегко, особенно на начальной стадии.
По данным статистики, аутизм возникает у одного из 250 детей. Одна из них – годовалая Лорен Андерсон. Ее родители очень волнуются из-за того, что девочка неправильно развивается, и предполагают, что она страдает аутизмом. «Когда она чем-то недовольна, она бьется головой о какой-нибудь твердый предмет и издает дикие крики», – говорит мать Лорен.
Обычно диагноз аутизма ставится детям в возрасте трех лет или позднее, когда мозгу уже нанесен непоправимый ущерб. Однако сотрудники балтиморского института Кеннеди-Кригера научились распознавать признаки аутизма у полугодовалых малышей и ставить окончательный диагноз в возрасте 14 месяцев.
«Одна из особенностей, которую нам удалось обнаружить в ходе исследований, – говорит профессор Ребека Ланда, – состоит в том, что при подозрении на аутизм педиатрам ни в коем случае нельзя анализировать лишь какой-то один аспект поведения или одну область развития. Необходимо принимать во внимание все компоненты, играющие роль в развитии ребенка». Профессор Ланда и ее коллеги обнаружили, что признаки аутизма у малыша можно проследить уже в полугодовалом возрасте. В частности, подозрение на наличие этого заболевания возникают, если шестимесячный ребенок не улыбается, не лепечет и не устанавливает зрительного контакта с окружающими.
«Обычно нормально развивающиеся дети любят контактировать с находящимися рядом людьми, – говорит профессор Ланда. – Когда ребенок становится чуть старше, врачи ищут другие тревожные сигналы. Так, можно думать об аутизме, когда годовалый малыш не указывает на предмет, который пытается достать, не подражает взрослым, не хочет общаться с ними».
Большинство педиатров не замечают ранние признаки аутизма и поэтому не назначают малышам соответствующих тестов и анализов. Но ранее обнаружение аутизма очень важно, потому что дает возможность раньше назначить лечение и тем самым замедлить течение болезни, указывает Ребека Ланда: «Мы можем даже улучшить состояние ребенка настолько, что он станет обращать внимание на то, что его окружает, у него начнет развивается речь, появится желание общаться со сверстниками».
Короче говоря, в случае ранней диагностики страдающим аутизмом детям можно помочь вести более нормальный образ жизни.

Если послушать то, что нам рассказывают наши матери, то создается впечатление, что 30 лет назад все без исключения младенцы, приученные к горшку к своему первому дню рождения или в крайнем случае с небольшим опозданием, представляли собой более развитое поколение, чем современные дети. Но на самом деле к горшку были приучены не дети, а их матери. Не очень сложно приучить к горшку ребенка, у которого стул регулярный (например, каждое утро после завтрака) или который предупреждает об этом (например, присаживаясь на корточки). Значительно труднее предсказать мочеиспускание, хотя порой дети начинают плакать, прежде чем намочить свои подгузники. Но «поймать» малыша таким способом — это небольшая победа, поскольку сотрудничество со стороны ребенка носит часто рефлекторный характер и он почти не понимает, что делает и почему. Но иногда подобные победы оборачиваются поражением: ребенок, уже, казалось, приученный к горшку, внезапно начинает упрямиться и даже не желает к нему приближаться либо начинает сдерживаться, когда его сажают на горшок, в результате чего возникают запоры.

Приучение к горшку проходит гораздо успешнее и быстрее приносит результаты, если ребенок начинает понимать, что такое стул, способен оставаться сухим в течение 2—3 часов, может самостоятельно раздеваться и одеваться, когда ходит в туалет, и способен понимать, что от него требуется. Но если ребенок в данный момент еще не приучен к горшку, это вовсе не означает, что его нельзя начать знакомить с этим прямо сейчас.

Объясните ребенку, что он делает. Очень часто заметно со стороны, что у ребенка стул; он может прекратить заниматься тем, что делал, сесть на корточки, начать кряхтеть, тужиться, покраснеть или просто внезапно стать очень серьезным. Когда вы застанете ребенка за этим актом, скажите ему, что он делает, каждый раз используя одно и то же слово или целую фразу для того, чтобы описать его усилия и их результаты. Затем, когда будете менять грязный подгузник, используйте его как наглядное пособие.

Разумеется, практически невозможно определить, когда у вашего ребенка происходит мочеиспускание, если только он не ходит голый. Но когда есть такая возможность — если он пускает струйку в ванне или пока вы меняете ему подгузник, — объясните ему, что происходит, опять-таки каждый раз используя один и тот же термин, а когда вы будете менять ему влажный подгузник, объясните, почему он мокрый.

Позвольте ребенку посмотреть, что вы делаете. Дети очень любят подражать тем людям, на которых они смотрят снизу вверх, например родителям, а также старшим братьям или сестрам. Поэтому вместо того, чтобы выгонять ребенка из ванной, когда вы пользуетесь унитазом, пригласите его туда и объясните происходящее. Многим детям полезно понаблюдать, как другие пользуются туалетом. Объясните вашему маленькому ребенку, что мама, папа, а также все большие мальчики и девочки ходят в туалет па горшок, и когда он подрастет, то тоже будет это делать. Если звук его не пугает и он способен справиться с ручкой, то дайте ему спустить воду в унитазе. Если ребенок проявляет желание посидеть на унитазе, купите детское сиденье на обычный унитаз или отдельный детский горшок (он безопаснее, удобнее, и им легче пользоваться) и позвольте ребенку его испытать. Привыкнув к горшку сейчас, пока это его идея, а не ваша, он может испытывать меньший страх перед этим местом позднее.

Хотя конец первого года жизни ребенка — самое подходящее время для знакомства с горшком, не оказывайте давления на ребенка, не сердитесь на него, если у него не сразу все получается, будьте терпеливы, возможно, вам придется подождать до тех пор, пока он не будет полностью готов,Ребенок согнулся Вы никогда не замечали, как сидит, стоит и ходит ваш ребенок? Я лично уже устала хлопать свою дочку по спине и говорить: «Сядь прямо, выпрями спину, расправь плечи...». Как-то на родительском собрании учительница нам сообщила, что половина учеников нашего класса имеет неправильную осанку. И это в восемь-то лет! Нарушение осанки сейчас выявляется у многих детей, даже у ребят, занимающихся спортом, -рассказывает врач областного Центра медицинской профилактики и реабилитации детей и подростков Елена Романова. – Мы обследуем детей в садиках и школах, проблемы с осанкой есть даже у 4–5 – летних ребятишек. Дети страдают сутулостью, вялой осанкой, сколиозом, плоскостопием. – Отчего возникают подобные проблемы? – Нарушение осанки – одно из «белых пятен» в медицине. Есть версия, что большую роль играет наследственный фактор. Часто причинами становятся родовые травмы, врожденная аномалия, неправильное развитие. Например, если малыш не ползает, а сразу пытается ходить, то это может привести к болезням опорно-двигательного аппарата. Правильная осанка зависит не только от позвоночника, но и от мышечного корсета – группы мышц спины, груди, ягодиц, передней поверхности бедра, удерживающих позвоночник в правильном положении. Если ребенок постоянно сидит в неудобной позе, то нагрузка на мышцы распределяется неравномерно, что утомляет и ослабляет их. Это может привести к искривлению позвоночника. – Могут ли родители сами заметить первые симптомы нарушения осанки или это под силу только врачу? – Посмотрите, как ваш ребенок сидит или стоит в обычной, непринужденной позе, как он ходит. При правильной осанке лопатки расположены симметрично, плечи – на одном уровне и слегка развернуты, живот подтянут, ноги прямые, походка ровная. Если возникают какие-то подозрения, обратитесь за консультацией к хирургу, ортопеду, врачу ЛФК в детскую поликлинику или наш центр. – Как влияет неправильная осанка на здоровье ребенка? – Ухудшается работа органов дыхания, поскольку грудная клетка сдавлена. Все внутренние органы испытывают дискомфорт. Возникают проблемы с пищеварением, кровообращением, мочевыделением. Может наступить расстройство нервной деятельности, двигательного аппарата, появляются головные боли, повышается утомляемость, снижается аппетит. – Осанку можно исправить? – Есть специальные методики. Основное лечение – лечебная физкультура, массаж. Вспомогательное – грязевые и минеральные ванны, всевозможные души. Курс занимает не меньше месяца. Его необходимо повторять хотя бы два раза в год. Кабинеты ЛФК оборудованы в каждой городской поликлинике, но, к сожалению, не везде работают. Ребенка можно привести в наш Центр. – Можно ли предотвратить болезни позвоночника? – Да, профилактика очень важна. Заниматься осанкой ребенка следует с первых дней его жизни. Есть специальный комплекс упражнений и массажа для грудных детей. В поликлинике, в кабинете здорового ребенка, маму могут обучить этому массажу. Важно позаботиться о том, чтобы детская мебель была удобной. Постель должна быть достаточно жесткой, с маленькой подушкой. Наше тело не любит сидеть. Замечено, что дети, читающие сидя, через 1–2 часа устают и начинают сутулиться, опираться руками и грудью о стол. Нашему телу больше подходит стоять и лежать. Пусть ребенок смотрит телевизор или читает, лежа на животе, положив голову на ладони. Полезно развернуть плечи, закинуть руки на палку, заведенную за лопатки (подойдет, к примеру, труба от пылесоса), и побыть в такой позе минут пять. Нельзя долго носить портфель в одной руке. Рекомендуется ранец – позвоночник распрямляется, тяжесть распределяется равномерно. Правильная осанка – это непросто. Попробуйте сами прислониться спиной к стене, прижать к ней затылок, плечи и ягодицы, поставить ноги вместе и так выдержать хотя бы минуту. Упражнение это трудное, но эффективно учит правильно держать спину. что, может быть, произойдет ко второму дню рождения или даже ближе к третьему.

(Одна из причин, по которой современные малыши так поздно приучаются к горшку, — одноразовые подгузники. Они так хорошо впитывают влагу и так успешно предохраняют кожу ребенка, что дети даже не замечают, что они мокрые, поэтому нет ничего удивительного в том, что они не торопятся привыкать к горшку.)