Уреаплазма специес у женщин относится к грамотрицательным бактериям из семейства микоплазм, которые являются промежуточным звеном между бактериальной и вирусной микрофлорой. Относясь к условно-патогенной среде, уреаплазма специес определяется у каждого человека, вне зависимости от пола, в незначительных количествах. Основная локализация бактерий – органы мочеполовой системы, поэтому предрасполагающие факторы и признаки обусловлены особенностями ее строения и функций. Тактика лечения зависит от выраженности клинических проявлений, сопутствующих заболеваний, иммунного статуса женщины.
Уреаплазма специес – краткая характеристика
Бактерия из рода микоплазм (лат. Ureaplasma species) вызывает состояние, протекающее преимущественно с бессимптомным течением. Термин ""специес"" объединяет несколько типов паразитов: уреалитикум и парвум. Условно-патогенные микроорганизмы паразитируют на слизистых оболочках органов половых и урогенитальных путей, провоцируют развитие уреаплазмоза.
При уреаплазме специес у женщин возникают признаки вульвовагинита, уретрита, влагалищного дисбактериоза, а также цистита, воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Для определения характера возбудителя обязательно проводят типирование. Многие клиницисты считают уреаплазмоз потенциально опасным заболеванием, особенно при появлении симптомов, бесплодии или беременности. Отсутствие адекватной терапии при поражении организма женщины уреаплазмой приводит к различным урологическим, гинекологическим и нефрологическим заболеваниям.
Пути передачи и основные причины
Как появляется уреаплазмоз у женщин? Существует несколько основных путей заражения уреаплазмой:
- незащищенный половой контакт;
- передача во время родов от матери ребенку;
- через кровь.
Вероятен перенос возбудителя контактно-бытовым способом, однако при условии длительного близкого контакта с носителем уреаплазмы специес. Маловероятными способами заражения являются пересадка донорских органов или переливание крови. В группе риска пациенты с хроническими заболеваниями органов мочевыделительной и половой системы, с аутоиммунными патологиями.
От чего еще возникает инфекция? Клиницисты не выделяют какой-то одной причины патологического состояния, скорее, это целый ряд предопределяющих факторов. Запустить механизм возникновения заболевания способны:
- хроническое воспаление органов мочеполовой и репродуктивной системы любой природы;
- молочница, иные грибковые заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение обменных процессов;
- повышенная кислотность влагалищной микрофлоры;
- длительное применение гормонов, антибактериальных препаратов.
Способствовать возникновению уреаплазмоза способны постоянные лечебно-диагностические манипуляции, ослабление местного и системного иммунитета, катетеризация, осложненные роды.
Симптоматические проявления
В превалирующем большинстве клинических случаев симптомы связаны со следующими заболеваниями.
- Вагиноз бактериальной природы. Заболевание сопровождается жжением в области входа во влагалище, обильными слизистыми выделениями пенистой структуры с неприятным запахом. Запах варьирует от кислого до тухлого. Оттенок пенисто-слизистых выделений может быть серо-зеленым, но они могут быть и белого цвета.
- Цервицит. Патология сопровождается настойчивой тупой болью над лобком. Влагалищные выделения включают примеси гноя, крови, имеют коричневатый оттенок.
- Воспаление мочевого пузыря. Цистит сопровождается жжением и болью во время мочеиспускания, болями внизу живота вне зависимости от половой и физической нагрузки. Симптомы цистита всегда яркие, редко игнорируются из-за активности клинических проявлений.
Во многих случаях наблюдаются помутнение и уплотнение структуры мочи, возможно возникновение эндометрита, сальпингита, нарушения менструального цикла. При активном воспалительном процессе отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При интенсивных признаках наблюдается рост колоний микроорганизмов, это определяют при расшифровке анализов.
Уреаплазмоз и беременность
Беременность на фоне уреаплазмоза вероятна, не является противопоказанием при незначительном превышении референсных значений показателей в анализах крови, мочи.
Однако игнорирование заболевания приводит к ряду следующих осложнений:
- выкидыш и ""замершая"" беременность на раннем сроке гестации;
- плацентарная недостаточность на поздних сроках;
- постродовой эндометрит матки, воспаление яичников.
Если заражение ребенка происходит во время прохождения малыша по родовым путям, то повышаются риски пневмонии, бронхолегочной недостаточности, менингеальной инфекции, хронических патологий легких. Уреаплазма специес негативно отражается на состоянии нервной системы новорожденного ребенка. При осложненном инфекционном анамнезе беременной женщины обострение уреаплазмоза может спровоцировать внутриутробную гибель плода.
Анализы и референсные значения
Расшифровка анализа носит индивидуальный характер ввиду усредненности значений. Единого ответа на вопрос о референсных показателях уреаплазмы в анализах женщины не существует, однако условно выделяют следующие усредненные показатели нормы:
- результаты полимеразной цепной реакции не должны превышать 10*3/мл;
- в бакпосеве допустимо 10*4.
О патологии не говорят и при незначительном превышении нормы. При ясности причин повышения показателей рекомендуется повторная сдача анализа, назначение соответствующего лечения. После адекватной терапии и устранения всех возможных причин показатели придут в норму.
Диагностические мероприятия
При расшифровке анализа бактериального состава мочи, мазка из цервикального канала и влагалища при обычном гинекологическом осмотре, а также анализа крови выявляют количественный состав колоний, тип и характер патогенных сред. Для достоверной диагностики требуется проведение нескольких проб.
Бакпосев на уреаплазмоз занимает до 2 суток. За это время лаборант убеждается в росте определенных патогенных сред или полностью исключает рост специфичной микрофлоры. Посредством анализа крови и проведения полимеразной цепной реакции выявляется ДНК бактериальных штаммов, определяются риски и тактика дальнейшего ведения пациентки. Если у женщин обнаружено незначительное количество патогенных сред, ограничиваются наблюдением.
Если результаты лабораторной диагностики сомнительны, то требуется повторная сдача биологического материала. Особенно это важно в период беременности или ее планирования.
Лечение
Уреаплазма специес у женщин требует скорее наблюдения и контроля, чем активной терапии. При выявлении отклонений от нормы только в лабораторных анализах медикаментозное вмешательство показано не всегда, даже при беременности. Незначительное превышение условной нормы допустимо, что связано с множественными эпизодическими факторами. При значительном превышении нормы и выраженных признаках заболевания требуется обязательная терапия.
Как лечить заболевание? Схема терапии заключается в назначении следующих препаратов:
- антибактериальные препараты системные, местные из группы пенициллинов, фторхинолонов, макролидов;
- иммуномодуляторы для стимуляции иммунитета;
- препараты для восстановления влагалищной микрофлоры при наличии характерных симптомов.
Антибиотикотерапия целесообразна только при выраженном превышении нормы содержания патогенных сред в лабораторных пробах, активной симптоматической картине и значительном ухудшении качества жизни женщины.
Профилактика и прогноз
Клинические рекомендации в отношении инфицирования бактерией Ureaplasma выражаются в следующих действиях:
- соблюдение тщательной гигиены половых органов;
- обязательный туалет наружных половых органов после полового акта;
- предохранение во время сексуального контакта;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно в органах мочеполовой системы.
Недопустимо проводить частые спринцевания антибактериальными растворами по причине нарушения естественной микрофлоры внутренних половых органов. Если у женщин обнаружено большое количество колоний микроорганизмов наряду с другими патогенными средами, то проводят обязательное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.
Обязательно проводят симптоматическую терапию сопутствующих уреаплазмозу заболеваний: цистита, уретрита, влагалищного дисбактериоза. Если половой партнер постоянный, проводят обязательное обследование не только женщины, но и мужчины. Устранение патогенной микрофлоры у беременной проводится осторожно, во избежание потенциального вреда для растущего плода.
Видео
Также интересно почитать: уреаплазма парвум у женщин